孤独症是世界上人数增长最快的严重性疾病,美国疾病预防控制中心研究数据显示,孤独症的患病率为1:54,据统计,全球每20分钟就有1个孩子被诊断为孤独症。在中国,目前数据统计发现,孤独症占儿童精神残疾首位。
什么是孤独症?
孤独症也称自闭症,是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前,三岁以后表现明显。绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。
孤独症的最佳干预期是什么时候?
一般来说,8岁以前是孤独症的最佳干预期。其中,3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小,大脑发育的可塑性越大,早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。
儿童孤独症的早期干预治疗
儿童孤独症的治疗以教育干预为主,药物治疗为辅。孤独症儿童存在多方面的发育障碍及情绪行为异常,需根据儿童的具体情况,采取教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。
1.药物治疗
由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚,所以目前尚缺乏针对儿童孤独症核心症状的药物。主要依靠康复训练和特殊教育手段为主,药物治疗为辅的对症治疗措施,如抗精神病类、抗抑郁类和治疗多动类的药物对治疗相关症状会有所帮助。
2.教育干预
教育干预的目的在于改善核心症状,同时促进智力发展,培养生活自理和独立生活能力,减轻残疾程度,改善生活质量,力争使部分孤独症儿童在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
孤独症儿童教育康复包括几个部分
孤独症儿童康复教育包括基础学习技能、学习能力、自理能力、运动技能四个部分。基础学习技能指的是孩子对于视觉方面的观察和手眼协调能力,语言的理解、表达和沟通能力,游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度,以及生活常规的执行能力。学习能力指的是孩子认字、写字和数学三方面能力,一般针对实际发育年龄在四岁或以上的孩子。自理能力是非常重要的,从孩子接受训练起就需要贯穿在整个训练计划中,自理能力包括穿衣、进食、梳洗和如厕等能力培养。运动技能是指要在康复训练中确保孩子的粗大运动(跑、跳、扔球等)和精细运动(串珠、搭积木、扣扣子等)都得到充分练习。
教育康复的几个发展阶段?
教育康复内容很多,特别是学前阶段的孤独症儿童教育康复,是儿童建立生活自理能力和为学习预备技能的重要阶段。首先要帮助儿童学会基本生活技能,减少依赖和干扰行为,为独立生活能力的建立打下良好基础。通过科学干预,根据孤独症儿童的能力分阶段循序渐进开展教育康复。同时,要关注孤独症儿童的个体发展能力,及时调整教育康复计划和实施策略。一般来讲,孤独症儿童的教育康复分为:初级阶段、中级阶段、高级阶段等几个阶段。
教育康复初级阶段:这个阶段主要是要教会儿童理解一些日常生活指令性用语和社交用语,建立初步的社交意识和人际关系,如听从指令和基本配合能力。适合刚被诊断或年龄在2岁左右的儿童。
教育康复中级阶段:这个阶段的重点是基本学习能力的建立,主要内容包括:语言和言语表达、动作模仿能力、视觉训练、游戏和社交技能以及发音的跟从和纠正。这个阶段是十分重要的,早期的、正确的专业干预可以为今后的学习和预后发展打下良好基础。
教育康复高级阶段:这个阶段的重点是提高学习品质和生活技能。在中级阶段基础上,结合儿童的兴趣、能力和环境,逐渐培养学习生活自主技能和社会交往适应能力,让儿童逐步走出自我意识世界,走入社会。
教育康复学前阶段:学前阶段是孩子建立生活能力和为学习预备技能的重要阶段,首先要帮助孩子学会基本生活技能,减少依赖和干扰行为,为独立生活能力的建立打下良好基础。科学干预一定要遵从评估、兴趣和自主原则,认知教育不是学前康复教育的重点。